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2003年03月19日
1) 為何要同大家討論?

我是在其中一間受非典型肺炎影響的醫院工作的醫生, 我有同事受到感染, 也有份參與
照料肺炎病人, 覺得有責住將事情向公眾澄清, 讓市民得到正確的資訊, 更希望讓大家
得到適當約保護, 以免引大家不必要的恐懼.

我會分段向大家講述我的意解,因為我只懂用手寫筆, 書寫速度較慢.


2) 什麼是肺炎?

肺炎即是肺部發炎, 主要成因是受細菌或病毒入侵所致, 也可能因吸入有害物質而引致
肺部發炎.


3) 什麼是典型肺炎?

典型肺炎是一系列病徵的總稱, 病者有發燒, 咳嗽, 膿痰及胸痛等病. 肺X光有肺炎影像.


4) 什麼是非典型肺炎?

非典型肺炎是另一系列病徵的總稱. 病者有發燒, 全身肌肉疼痛, 但沒有膿痰, 病情和流
感相近, 但肺X光有肺炎跡像.


5) 非典型肺炎有什麼致病原因?

例如, mycoplasma, legionella(退伍軍人症), Chlamydia Psittaci(鸚鵡熱), 甲型流感併
發肺炎等.

是次在南中國及本港所爆發之非典型肺炎的致病原還未証實.


6) 是次非典型肺炎是如何傳染的?

我們相信是經飛沬傳染的. 因為受感染的病人是和寎人有近距離接觸的醫護人員或其
家屬.

我們認為這病不是經空氣或空裯散播, 否則會有"大量"與肺炎病人同一病房的其他病人
受感染的. 而且會在極快的速度在社區散播, 若是的話患病人數將會有幾何級數地增加.


7) 何人是高危人仕?

高危一族如:
a) 在醫院工作或
b) 近日有曾與肺炎病人有近距離接觸或
c) 近日到訪過有非典型肺炎爆發的地方(如中山或廣州)


8) 綜合近期病例, 是次非典型肺炎患者多數有下列病徵:
a) 持續高燒, 至少三天以上
b) 乾咳, 痰不多
c) 肌肉疼痛
d) 部份人有腹瀉現像
e) X 光有肺炎病況


9) 是次的非典型肺炎(SARS)有何可怕?

a. 未發現致病原
但我們相信是病毒引起, 不是細菌; 因為任何抗生素發現無效.

b. 部份病人肺部功能嚴重受損, 引致呼吸道衰竭, 故危害生命.

其致命原因相信是因為感染誘發了過激的免疫反應, 以致身體對肺組織出現自我排斥現
像, 故肺部功能被大大削弱.

c. 潛伏期長達七日

故有帶病毒人仕在未發病或發病早期把病毐散開.

d. 醫院發病的源頭可能來自社區, 而社區的源頭在華南

其中一間醫院有七名醫護人員照顧過同一肺炎病人, 此人在二月尾從中山回港, 三月十日
後名醫護人員便相繼病倒.

而我們相信有少數非典型患者還在社區, 他們把病毐傳給與他們有密切接觸的親友後. 部
份病患者害病後出現嚴重的肺炎, 然後把病毒在醫院內擴散, 引致大量與病人有近距離接
觸的醫護人員受感染.

更可怕的是可能身邊有病徵較輕的帶病毒患者正把病毒散播, 但受感染者的病者則可能非
常嚴重.


10) 是次非典型肺炎如何醫治?

起初大家都束手無策, 只看見病人病情惡化. 後來我們使用了一種抗病毒藥物名為 ribavirin
及 高劑量的抗排斥藥類固醇, 很多患病的人情況在短時間內改善. 所以我們更加相信是次
肺炎是由病毒引起, 而致病機制是由病毐誘發病人自我排斥而起.


11) 如何防止自己被感染?

我們相信是次肺炎是由口沬傳播, 受影響範圍在三呎內. 否則染病人數一定非常多,並且會
短時間內在社區散播.

"""大家切記""""若染上了上呼吸感染,請戴上面罩, 免得口沬橫飛,影他人. 若需要探病者,
儘量遠離三呎或更多並戴上面罩, 那麼受傳的機會使會很小. 增加窒內空氣流通, 可以"沖
淡"病毐濃度, 也是重要的措施. 現大部份患者均已住院.所以若非高燒多日未退, 又或有
氣促, 若非必要就不要湧進醫院,尢其是急症室. 因為最大機會染上肺炎的地方就是醫院.


希望以止資料能幫助大家明白事實真相.

最重要的就是若有人有傷風感冒病徵 (雖只有很小的可能是患上非典型肺炎),無論在那
裏都要戴上面罩, 免得病毒擴散. 及經常洗手,讓空氣流通.

若非持績高燒或氣促就不要湧進急症室, 免得在急症室意外"中招"

若有人有傷風感冒病徵,還是看私家醫生好些

於03年3月發佈



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